São várias as lesões que podem acometer a boca. Essas lesões podem ser causadas por fatores locais (exemplo: próteses dentárias, placa bacteriana, etc), fatores externos (ex: cigarro, microrganismos, etc) ou fatores sistêmicos (doenças/alterações que acometem o corpo podem se manifestar como uma lesão bucal).

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Entretanto, as principais manifestações são:

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# Lesões nos tecidos moles: nódulos ("bolinha", "caroço" ou aumento de volume localizado) são lesões comuns na boca e podem aparecer em vários locais, como bochechas, lábios, língua, gengiva, etc. Outras lesões se manifestam como bolhas e conter líquido dentro dela. Essas lesões podem se apresentar com diversas colorações (rósea, vermelha, amarelada, arroxeada) e podem aparecer por diversas causas, que serão investigadas durante o atendimento. 

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# Lesões infecciosas: várias são as lesões bucais que podem se desenvolver devido uma infecção (microrganismo). Essas lesões podem ser causadas principalmente por bactérias (como a sífilis), vírus (como o HPV, HIV, herpes) ou fungos (como a candidíase oral). Essa infecção pode ser localizada somente na boca ou ser sistêmica (no corpo).

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# Ardência bucal: muitos pacientes sentem ardência ou queimação na boca, principalmente na língua, sem que haja alguma lesão visível. Alguns relatam que "parece ter pimenta na boca"! A ardência bucal deve ser investigada pelo Estomatologista, pois pode ser a manifestação de alguma alteração sistêmica (como deficiência nutricional), causas locais (como falta de saliva) ou até mesmo fatores psicológicos/emocionais envolvidos.

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# Lesões pré-malignas: algumas lesões tem maior risco de se transformar em câncer de boca, principalmente se associadas a fatores de risco, como cigarro e bebidas alcoólicas. Essas lesões podem aparecer em qualquer região da boca e podem se apresentar como lesões brancas e/ou vermelhas que não doem. Os lábios quando expostos ao sol (radiação ultravioleta) por muitos anos também podem apresentar lesões com maior risco de se transformar em câncer de lábio. Fazer o diagnóstico correto e o tratamento dessas lesões, que ainda não são câncer, é imprescindível para evitar o desenvolvimento do câncer de boca/lábio. 

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# Lesões malignas (câncer de boca): as lesões de câncer de boca podem aparecer em qualquer região da boca (língua, embaixo da língua, gengiva, "céu da boca", bochecha, entre outras regiões), inclusive nos lábios. Associa-se ao maior risco de desenvolvimento de câncer de boca o uso de cigarros, bebidas alcoólicas, o vírus HPV e, para o câncer de lábio, a exposição ao sol (radiação ultravioleta). Feridas na boca ou lábios que não cicatrizam dentro de 15 dias devem se avaliadas por um Estomatologista. No início, as lesões de câncer não doem. O paciente pode apresentar rouquidão, nódulos no pescoço (ínguas), dificuldade de mastigar e engolir. Quando mais cedo o diagnóstico de uma lesão de câncer, maiores as chances de cura da doença. 

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# Lesões físicas e químicas: existem lesões que podem ser causadas por trauma/batida em alguma região da boca (como mordida, aparelhos ortodônticos). Outras lesões podem acontecer devido à queimadura da mucosa bucal, que pode ser queimadura térmica (por exemplo, pela ingestão de alimentos/bebidas muito quentes) ou queimadura química (contato da mucosa bucal com produtos químicos, medicamentos e outros agentes cáusticos).

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# Doenças alérgicas: o uso de alguns medicamentos, produtos, alimentos e até mesmo materiais odontológicos podem causar alergia na mucosa bucal. Essa alergia pode se manifestar de diversas formas, desde lesões assintomáticas (sem dor) até úlceras (feridas) bastante dolorosas. 

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# Doenças do sistema imunológico: as aftas são as feridas mais conhecidas desse grupo de doenças e são bastante comuns, afetando grande parte da população. As aftas podem ser causadas por diversos fatores e variar muito de pessoa para pessoa. Outras doenças do sistema imunológico, como doenças autoimunes, podem ser graves e necessitar de rápida intervenção, por causar úlceras grandes e muito dolorosas na mucosa bucal e em outras regiões do corpo. Uma biópsia da lesão bucal pode ser necessária para realizar o diagnóstico da doença e um tratamento em conjunto com Estomatologista e médico é essencial.

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# Lesões ósseas: algumas lesões podem acontecer dentro do osso e não serem visíveis no exame clínico, somente com exames por imagens (como radiografias ou tomografias). Às vezes, o paciente não apresenta dor, mas pode perceber algumas alterações em sua boca, como aumento de volume ("inchaço") ou até mesmo o deslocamento lento de um dente. Entretanto, algumas lesões podem causar grandes aumentos de volume e/ou dor. Muitas vezes é necessária uma biópsia para determinar o diagnóstico da lesão. O tratamento de lesões ósseas vai depender de alguns fatores, como tipo e tamanho da lesão, localização, idade do paciente, entre outros.

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# Lesões bucais de alterações sistêmicas: algumas doenças podem causar lesões na boca, como a diabetes, doença celíaca (alergia ao glúten), anemias, leucemia, linfoma, insuficiência renal (rins), entre outras. Muitas vezes, a lesão na boca é o primeiro sinal dessas doenças e o diagnóstico realizado pelo Estomatologista. Após o diagnóstico, o paciente deve ser encaminhado ao médico para tratamento. 

**A gravidez, por todas as mudanças hormonais da mulher, também pode causar lesões bucais específicas.

 

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